先月、今月と胃潰瘍疑いの症例の内視鏡検査をする機会がありました。

そこで今回は胃の内視鏡検査方法について記載します。

　

馬の胃の構造や胃潰瘍については以前のブログから。

（馬の胃潰瘍、胃潰瘍について）

　

まず、胃の内視鏡検査前には準備が必要です。

　

成馬の場合、8～12時間（最低でも14時間とする報告もあります）

の絶食と１～４時間の絶水を行います。

　

固形飼料を食べていない子馬の場合は検査の2～4時間前まで授乳が可能です。

　

固形飼料を食べている子馬の場合は検査の2～4時間前まで授乳は可能ですが

8～12時間、固形飼料を控えます。

　

絶食中は残っている乾草や敷料を食べてしまうのを

防ぐために馬に口カゴをつけます。

　

口カゴをつけていても敷料を食べてしまうことがありますので

口カゴの下に穴が空いている場合はテープで塞ぎます。

　

内視鏡スコープは3mの長いものを使用します。

　

通常、スコープが鼻腔を通過することは馬にとっては不快ですので

鎮静剤と鼻捻子（鼻ネジ）を使用します。

　

鼻孔からスコープを咽喉頭まで進めていき、

披裂軟骨小角突起の奥にある食道の入口から挿入します（矢印）。

　

このとき、無理に食道にスコープを押し込もうとせず、

嚥下のタイミングでスコープを飲み込ませるようにして通過させます。

　

無理にスコープを食道に押し込もうとすると

スコープが誤って軟口蓋から口の中に入り、

ガリッという音とともにスコープ損傷という悲劇が起こります。

（過去に経験があります…）

　

嚥下がなかなか難しい場合は水をかけます。

　

スコープをゆっくりと進めながら食道の中も観察していきます。

食道は蠕動運動がありますのでゆっくりと進めます。

　

ちなみにこちら↓は気管です。

食道と違って蠕動運動はありません。

　

成馬の場合、胃の入口（噴門）までは通常

鼻孔から170～180cmの位置にあります。

　

胃に到着です。

　

胃壁、とくに潰瘍には食渣がついていることがほとんどですので、

スコープの生検チャンネルから水をかけて洗い流す必要があります。

食渣を洗い流すと潰瘍が出てきました。

　

潰瘍はプロトンポンプ阻害薬のオメプラゾールで治療します。

　

治療前後の検査結果についてはまた次の機会に。

　

　

　

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