離断性骨軟骨症(OCD: Osteochondritis dissecans)

離断性骨軟骨症(OCD: Osteochondritis dissecans)

 

レポジトリー検査を行うと

飛節や球節、膝関節などに

離断性骨軟骨症(以下OCD)が発見されることがあります。

 

OCDは発育の過程で関節軟骨に壊死が起こり

骨軟骨片が剥離した病変です。

 

OCDが形成される過程について、図を用いて説明します。

 

(Adams and Stashak’s lameness in hoeses 6th,  p.1155,  一部改変)

 

大腿骨や上腕骨など長骨の成長は

まず軟骨が作られ、骨組織に置換されることで進行します。

この過程を軟骨内骨化といいます。

(上図の①から②の過程)

 

軟骨内骨化の異常により

関節軟骨が壊死し、骨軟骨が剥離した病変がOCDです。

(上図の②から③)

 

 

OCDは骨が成長する過程で形成されるため

2歳以下の発育期の馬にみられることが多いです。

 

また、1歳馬のレポジトリー検査で偶発的に見つかり

「レントゲンで所見があるが臨床症状はない」ことも多いです。

 

レントゲン所見があっても臨床症状がないときは

手術適応でないという判断になる場合もありますが

市場で高く売却するためにOCDが摘出される場合もあります。

 

 

 

 

 

膝関節にOCDがみられた一症例を紹介します。

 

騎乗運動を開始した1歳馬に

膝関節の関節液増加と左後肢跛行の症状がみられたため

両膝関節のレントゲン検査を行ったところOCDがみられました。

 

左膝関節のレントゲン写真

大腿骨外側滑車の矢印で示す部分にOCDがみられます。

 

右膝関節のレントゲン写真

左と同様に大腿骨外側滑車にOCDがみられました。

 

大腿骨外側滑車のOCDがみられる症例のうち

両関節に病変がみられる例は全体の半数近くあるそうです。

 

本馬は欠損部分が大きく、跛行の症状も呈していたため

二次診療施設へ移動し外科的にOCDが除去され

現在は舎飼いで休養中です。

 

 

今年のレポジトリーでもみたOCDの病変ですが

跛行の症状を伴う症例は初めて経験しました。

 

 

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